二氧化碳激光‧治疗耳鼻喉头颈疾病

2020-06-16浏览量956 收藏量753 572热度

二氧化碳激光‧治疗耳鼻喉头颈疾病(雪兰莪‧八打灵再也讯)激光手术是耳鼻喉头颈科尤其是鼻科治疗的未来趋势,耳鼻喉头颈部外科顾问巴拉(Balachandran)医生披露,传统鼻科手术必需将一些组织切除,但大多时候,这个切除步骤是多余的,因为有些组织根本无需被牺牲,而且术后复发率也是一个值得考量的问题。随着二氧化碳(CO2)激光的应用,医生可在较远的距离及狭窄的鼻腔结构内动手术,却不伤及组织或造成大量出血,继而降低感染风险及病患痛楚,病患在快速复原之余,手术成功率也获得大幅度提昇。巴拉医生解释,激光的英文名为laser,其实是Light Amplification by Stimulated Emissionof Radiation的简写,意指通过受激辐射而产生放大的光。他说,二氧化碳激光被用于耳鼻喉头颈部治疗,因为相比于传统手术,它对周遭组织的伤害非常小,若配合机械臂系统传导线形激光束,它可被应用于切除、止血、汽化及消融软组织。“二氧化碳激光在耳鼻喉头颈部科的应用非常广泛,例如鼻甲成形术、鼻中膈成形术、腺样体切除术、耳咽管成形术、扁桃腺切除术、鼻瓣膜成形术、钩突切除术、切骨手术、悬雍垂(吊钟)成形术及咽成形术。"复发率少于2%激光对鼻科手术而言,有着颇佳的医疗效益,根据巴拉医生的经验,他以激光手术降低了80%的过敏性鼻炎症状,当中打喷嚏、鼻子搔痒及鼻后滴漏症状在手术后有所舒缓或完全消失,而在他与同僚以激光处理的逾3000宗病例中,病情复发率少于2%。询及在众多激光中,为何独爱二氧化碳激光,巴拉解释,因为它能和水分子起反应,而水份佔了人体体重的75%,所以能在人体手术中取得显着的效果。“由于二氧化碳激光手术属微创性,不会留下大伤口,完全符合美学效益,倘若纳入保健旅游项目,其实有助于推广大马的保健旅游行业。"大马保健旅游理事会(MHTC)首席执行员黄丽莲博士认同巴拉医生所言,并指MHTC将会将大马定位成微创医疗集散中心,以3少来招揽来自全球各地的游客病患,即少风险、少痛楚及少併发症,而耳鼻喉头颈部科激光手术所展现的优点,与这3大特点十分吻合,若极力推广,肯定能打响名堂。她说,目前全马共有72间私人医院向MHTC注册,以在保健旅游行业中分一杯羹,而去年MHTC成功为大马招来了66万4000名外国病患,此为过去10年的10倍增长率。日前,黄丽莲受邀为丽阳医药中心(TMC)的耳鼻喉头颈部激光中心主持推介仪式,并在大会上发表以上谈话。这也是全马首间採用二氧化碳激光进行耳鼻喉头颈部手术的私人中心,4年来累积了逾3000宗成功个案。鼻甲成形术治复发性鼻塞鼻甲成形术是巴拉医生最常以激光配伍的鼻科手术,它可以用来治疗复发性鼻塞,尤其是失效于鼻喷剂及口服药物的病例,抑或因鼻塞而引发的鼻炎、复发性耳塞及欧氏管(耳咽管)功能障碍。他解释,鼻甲成形术辅以二氧化碳激光,经光纤的传导,在鼻黏膜表面产生能量,造成黏膜组织蛋白质产生烧灼及凝集的效应,继而缩小肥厚组织的体积,鼻腔空间也随之增大。“扁桃腺切除术也能以激光来进行操作,它能让软颚变软而非变硬,很多时候,病患在进行了传统扁桃腺切除术后,软颚变硬,形成纤维化系带,以致喝水时易呛到,因水液跑进了鼻子。"他澄清,传统开刀手术并非不好,只是医疗科技日新月异,医生必须要不断提昇自己,与时并进。危害视力医生使用激光须经特训巴拉医生提醒,二氧化碳激光的安全等级为第四级,并非第一级,所以不是一个玩具,任何欲使用此激光进行任何治疗的医生,都必须经过特别训练,以免弄巧反拙。即使是几毫瓦(mW)的低功率激光照射,都足以危害到视力,只要几秒钟或更短的时间,就可对视网膜造成局部烧灼及永久性伤害。要知道激光安全与否,就要从能发射激光的装置—激光器着手。激光器通常都会标示,并有着安全等级编号的激光警示标籤:◆第一级:在装置内是安全的。通常是因为光束被完全的封闭在内,例如在CD播放器内。◆第二级:在正常使用状况下是安全的,眼睛的眨眼反射可以避免受到伤害。这类设备通常功率低于1mW,例如激光指示器。◆第三a/3R级:功率通常会达到5mW,并且在眨眼反射的时间内会有对眼睛造成伤害的小风险。注视这种光束几秒钟会对视网膜造成立即的伤害。◆第三b/3B级:在暴露下会对眼睛造成立即的损伤。◆第四级:激光会烧灼皮肤,在某些情况下,即使散射的激光也会对眼睛和皮肤造成伤害,许多工业和科学用的激光都属于这一级。/良医‧报导:唐秀丽‧2013.03.26

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